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注意力缺陷多动症

什么是注意力缺陷/多动障碍?

注意力缺陷/多动障碍(ADHD)是一种以注意力不集中、多动和冲动为特征的疾病。多动症是年轻人中最常被诊断的行为障碍,估计影响3%到5%的学龄儿童。

尽管注意力缺陷多动障碍通常在儿童时期被诊断出来,但它并不局限于儿童——注意力缺陷多动障碍通常会持续到青春期和成年期,而且常常直到晚年才被诊断出来。

多动症的症状是什么?

实际上有三种不同类型的多动症,每一种都有不同的症状:主要是注意力不集中,主要是多动/冲动,以及兼有。

那些注意力不集中的人通常:

  • 在功课、工作或其他活动中不注意细节或犯粗心错误
  • 对任务或休闲活动难以保持注意力
  • 当直接和你说话时,你似乎听不进去
  • 没有按照指示去做,没有完成学业、家务或工作职责
  • 组织任务和活动有困难
  • 避免、不喜欢或不愿意从事需要持续脑力劳动的工作
  • 丢掉完成任务或活动所需的东西
  • 容易被外界的刺激分心吗
  • 在日常活动中健忘吗

多动/冲动型的人通常:

  • 手脚坐立不安,或者在座位上扭动
  • 在需要继续坐着的情况下离开座位
  • 在不适当的情况下,过度活动或感到不安
  • 难以安静地从事休闲活动
  • “在路上”或表现得像“被马达驱动”
  • 说话过分
  • 在问题还没回答完就脱口而出
  • 在等待轮到自己时感到困难
  • 打断或打扰他人

混合型多动症(ADHD的最常见类型)是注意力不集中和多动/冲动症状的结合。

诊断ADHD需要什么?

当一个人表现出以上列表中的至少6种症状,其中一些症状在7岁之前就开始了,就可以诊断为多动症。在至少两个环境中,如家庭、学校或工作中,也必须存在明显的障碍。此外,必须有明确的证据表明在社会、学术或职业功能方面有明显的临床损伤。

多动症有多普遍?

据估计,多动症影响着200万美国儿童,平均每个教室至少有一个孩子。一般来说,患有注意力缺陷多动症的男孩比患有该疾病的女孩多,比例约为3:1。混合型多动症在小学学龄男孩中最为常见;以注意力不集中为主的类型多见于青春期女孩。

虽然没有关于成人多动症发病率的具体数据,但这种疾病有时直到青春期或成年期才被诊断出来,有一半患有多动症的儿童在整个成年期都保留着这种疾病的症状。(人们普遍认为,被诊断患有注意力缺陷多动障碍的老年人从童年起就有这种障碍的成分。)

什么是ADD?它和多动症有区别吗?

这是一个越来越难以简单回答的问题。注意力缺陷多动症,或注意力缺陷/多动障碍,是美国精神病学协会精神障碍诊断和统计手册第四版(精神病学的诊断“圣经”)中唯一的临床诊断术语,用于描述以注意力不集中、多动和冲动为特征的障碍。然而(这就是事情变得棘手的地方),注意力缺陷障碍(ADD)这个词在外行人、媒体甚至一些专业人士中越来越流行。有些人把ADD作为一个总称——毕竟,ADHD是一种注意力缺陷障碍。另一些人用ADD这个术语来指注意力不集中的ADHD类型,因为这种类型没有多动症状。最后,有些人简单地将ADD和ADHD互换使用。最重要的是,当人们谈论ADD或ADHD时,他们通常指的是同一件事。然而,只有多动症是“官方”术语。

多动症是否与其他疾病有关?

是的。事实上,像注意力缺陷多动障碍这样的症状经常被误认为是其他神经、生物和行为障碍。近一半患有多动症的儿童(尤其是男孩)往往也有对立违抗性障碍,其特征是消极、敌对和违抗性行为。行为障碍(以攻击人和动物、破坏财产、欺骗或偷窃以及严重违反规则为特征)被发现在大约40%的多动症儿童中同时发生。大约四分之一患有注意力缺陷多动症的儿童(主要是年幼的儿童和男孩)也经历过焦虑和抑郁。而且,至少25%的多动症儿童患有某种类型的沟通/学习障碍。另外,图雷特综合症(一种以运动和声音抽搐为特征的神经生物学障碍)和注意力缺陷多动障碍(ADHD)之间也存在关联——只有一小部分患有注意力缺陷多动障碍的人同时患有图雷特氏症,但至少一半患有图雷特氏症的人同时患有注意力缺陷多动障碍。研究也开始表明,adhd类症状有时实际上是儿童双相障碍的表现。

什么导致了多动症?

首先,重要的是要认识到注意力缺陷多动症不是由不正常的育儿引起的,也不是由于缺乏智力或纪律。

强有力的科学证据支持ADHD是一种基于生物学的障碍的结论。最近,美国国家心理健康研究所的研究人员通过PET扫描发现,多动症患者大脑中控制注意力、社会判断和运动的区域的代谢活动明显低于正常患者。生物学研究还表明,患有多动症的儿童大脑关键区域的神经递质多巴胺水平可能较低。

其他理论认为,怀孕期间吸烟、喝酒、吸毒或接触环境毒素(如铅)可能与多动症的发展有关。研究还表明多动症有很强的遗传基础——这种疾病往往在家族中遗传。此外,研究表明,与多巴胺神经递质系统相关的某些基因形式与紊乱的可能性增加有关。

虽然早期的理论认为多动症可能是由感染或出生时并发症导致的轻微头部损伤或脑损伤引起的,但研究发现这一假设缺乏实质性的支持证据。此外,科学研究还没有证实饮食因素是ADHD的主要原因,而饮食因素是另一个被广泛讨论的可能影响ADHD发展的因素。

如何治疗多动症?

许多治疗方法——有些有良好的科学依据,有些没有——都被推荐给多动症患者。最有效的治疗方法是药物治疗和行为治疗。

药物治疗

兴奋剂是治疗注意力缺陷/多动障碍最广泛使用的药物。四种最常用的兴奋剂是哌醋甲酯(利他林),右苯丙胺(右旋丙胺,地氧氧嘧啶),安非他命和右苯丙他命.这些药物增加了多动症患者大脑中不活跃的部分的活动,提高注意力,减少冲动、多动和/或攻击行为。抗抑郁药、主要的镇定剂和抗高血压药可乐定(Catapres)也被证明对某些病例有帮助。最近,FDA批准了一种非刺激性药物,阿托西汀(Straterra),一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,用于治疗注意力缺陷多动障碍。

每个人对治疗的反应都不一样,所以与你的医生密切合作并公开沟通是很重要的。刺激性药物的一些常见副作用包括体重减轻、食欲下降、睡眠困难,对儿童来说,还有暂时性的生长缓慢;然而,这些反应通常可以通过调整剂量来控制。药物治疗已被证明对超过76%的多动症患者的短期治疗有效。

行为疗法

治疗策略,如奖励积极的行为改变和与多动症患者沟通明确的期望,也被证明是有效的。此外,家庭成员、老师或雇主保持耐心和理解也是极其重要的。

患有多动症的儿童还可以从照顾者密切关注他们的进步、调整课堂环境以适应他们的需求以及使用积极强化物中获益。在适当的情况下,家长应该与学区合作,计划一个个性化的教育计划。

其他的治疗方法

对于多动症患者,还有很多其他的治疗方法可供选择(其中一些很可疑)。那些没有被科学证明有效的治疗包括生物反馈、特殊饮食、过敏治疗、巨型维生素、脊椎按摩调整和特殊颜色的眼镜。

找到支持:

如果您或您的家庭成员正在与ADD或ADHD作斗争,并且您想在您所在的地区寻求支持,请联系NAMI密歇根总部在兰辛的办公室517-485-4049或者发邮件给.你也可以填写一份申请,让密歇根NAMI的人通过我们的联系奈美页面。我们有很多资源和支持小组,你可能会觉得非常有用。你需要的帮助可能只需要一个电话。

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