关闭

注意力缺陷多动症

什么是注意力缺陷/多动障碍?

注意力缺陷/多动障碍(ADHD)是一种以注意力不集中、多动和冲动为特征的疾病。ADHD是年轻人中最常见的行为障碍,估计影响3%到5%的学龄儿童。

虽然多动症通常是在儿童时期被诊断出来的,但它并不是一种局限于儿童的疾病——多动症通常会持续到青春期和成年期,而且经常直到晚年才被诊断出来。

多动症有哪些症状?

实际上有三种不同类型的多动症,每一种都有不同的症状:主要是注意力不集中,主要是过度活跃/冲动,以及两者结合。

那些注意力不集中型的人经常:

  • 在学业、工作或其他活动中,不注意细节或犯粗心错误
  • 很难保持对任务或休闲活动的注意力
  • 当你直接和他说话时,你似乎听不进去
  • 不听从指示,不能完成作业、家务或工作职责
  • 在组织任务和活动方面有困难
  • 避免、不喜欢或不愿意从事需要持续脑力劳动的任务
  • 丢掉任务或活动中必要的东西
  • 容易被外来的刺激分散注意力
  • 日常活动中健忘吗

过度活跃/冲动型的人通常:

  • 手脚坐立不安,或者在座位上扭动
  • 在需要保持座位的情况下离开座位
  • 在不合适的情况下过度运动或感到不安
  • 难以安静地从事休闲活动
  • “在路上”或表现得好像“被马达驱动着”
  • 说话过分
  • 在问题还没回答完之前就脱口而出
  • 在等待轮到自己的时候有困难
  • 打断或打扰他人

最常见的一种ADHD是合并型,他们同时有注意力不集中和过度活跃/冲动的症状。

诊断多动症需要什么?

当一个人表现出以上列表中的至少六种症状时,就可以诊断为多动症,其中一些症状在7岁之前就开始了。在至少两个环境中,如家庭和学校或工作,也必须存在明显的障碍。此外,必须有明确的证据表明在社会、学术或职业功能方面有明显的临床损伤。

多动症有多普遍?

据估计,多动症影响着200万美国儿童,平均每个美国教室里至少有一个孩子。一般来说,患有多动症的男孩数量比女孩多,比例约为3:1。这两种类型的多动症在小学男孩中最常见;注意力不集中型在青春期女孩中更为常见。

虽然没有关于成人多动症发病率的具体数据,但这种疾病有时直到青春期或成年期才被诊断出来,一半患有多动症的儿童在他们的成年生活中都会保留这种疾病的症状。(人们普遍认为,被诊断患有多动症的老年人从童年起就有这种疾病的因素。)

什么是ADD?它和多动症不同吗?

这是一个越来越难以简单回答的问题。ADHD,或注意力缺陷/多动障碍,是唯一的临床诊断术语,以注意力不集中,多动和冲动为特征,在美国精神病学协会的精神障碍诊断和统计手册第四版中使用,精神病学的诊断“圣经”。然而(这就是事情变得棘手的地方),ADD,或注意力缺陷障碍,是一个在外行、媒体甚至一些专业人士中越来越流行的术语。有些人将ADD作为一个总称——毕竟,ADHD是一种注意力缺陷障碍。其他人使用ADD这个术语来指代注意力不集中的ADHD类型,因为这种类型没有多动症状。最后,有些人简单地将ADD和ADHD这两个术语互换使用。最重要的是,当人们谈到ADD或ADHD时,他们通常指的是同一件事。然而,只有ADHD是“官方”术语。

多动症与其他疾病有关吗?

是的。事实上,像注意力缺陷多动障碍这样的症状经常被误认为或发现与其他神经、生物和行为障碍一起出现。近一半的多动症儿童(尤其是男孩)往往也有对立违抗性障碍,其特征是消极、敌对和违抗性行为。品行障碍(以攻击人和动物、破坏财产、欺骗或盗窃以及严重违反规则为特征)被发现在大约40%的ADHD儿童中同时发生。大约四分之一患有多动症的儿童(主要是年幼的儿童和男孩)也会经历焦虑和抑郁。而且,至少25%的多动症儿童患有某种类型的沟通/学习障碍。此外,图雷特综合症(一种以运动和发声抽搐为特征的神经生物学疾病)与注意力缺陷多动障碍(ADHD)之间也存在相关性——只有一小部分ADHD患者也患有图雷特症,但至少一半的图雷特患者也患有注意力缺陷多动障碍。研究也开始表明,adhd样症状有时实际上是儿童发作型双相情感障碍的表现。

多动症的病因是什么?

首先,重要的是要意识到多动症不是由不正常的父母造成的,也不是由于缺乏智力或纪律。

强有力的科学证据支持这样的结论:多动症是一种基于生物学的疾病。最近,国家心理健康研究所的研究人员使用PET扫描观察到,多动症患者控制注意力、社会判断和运动的大脑区域的代谢活动明显低于没有这种疾病的人。生物学研究还表明,患有多动症的儿童大脑关键区域的神经递质多巴胺水平可能较低。

其他理论认为,怀孕期间吸烟、饮酒和吸毒或接触铅等环境毒素可能与多动症的发展有关。研究还表明,多动症有很强的遗传基础——这种疾病往往在家族中遗传。此外,研究表明,与多巴胺神经递质系统相关的某些形式的基因与这种疾病的可能性增加有关。

虽然早期的理论认为多动症可能是由轻微的头部损伤或出生时感染或并发症导致的脑损伤引起的,但研究发现这一假设缺乏实质性的支持证据。此外,科学研究还没有证实饮食因素是导致多动症的主要原因,而饮食因素是另一个被广泛讨论的可能影响多动症发展的因素。

如何治疗多动症?

许多治疗方法——有些有良好的科学依据,有些没有——都被推荐给多动症患者。最有效的治疗方法是药物治疗和行为治疗。

药物治疗

兴奋剂是治疗注意力缺陷/多动症最广泛使用的药物。最常用的四种兴奋剂是哌醋甲酯(利他林),右旋安非他明(Dexedrine, Desoxyn),安非他明和右旋安非他明.这些药物可以增加多动症患者大脑中不活跃部分的活动,提高注意力,减少冲动、多动和/或攻击性行为。抗抑郁药、主要镇定剂和抗高血压药可乐定(Catapres)在某些情况下也被证明是有帮助的。最近,FDA批准了一种非刺激性药物,Atomoxetine (stratera),一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,用于治疗多动症。

每个人对治疗的反应都不一样,所以与你的医生密切合作并公开沟通是很重要的。刺激性药物的一些常见副作用包括体重减轻、食欲下降、睡眠困难,儿童还会出现暂时的生长迟缓;然而,这些反应通常可以通过调整剂量来控制。药物已被证明在短期治疗中对76%以上的ADHD患者有效。

行为疗法

治疗策略,如奖励积极的行为改变和传达ADHD患者的明确期望,也被证明是有效的。此外,家庭成员、老师或雇主保持耐心和理解也是非常重要的。

患有多动症的儿童还可以从照顾者密切关注他们的进步、调整课堂环境以适应他们的需要以及使用积极强化物中受益。在适当的情况下,家长应该与学区合作,制定个性化教育计划(IEP)。

其他的治疗方法

对于多动症患者,有很多其他的治疗方法可供选择(有些方法相当可疑)。那些没有科学证明有效的治疗方法包括生物反馈、特殊饮食、过敏治疗、超大维生素、脊椎按摩调整和特殊颜色的眼镜。

找到支持:

如果您或您的家庭成员正在与注意力缺陷多动障碍或注意力缺陷多动障碍作斗争,并且您想在您所在的地区获得支持,请联系位于兰辛的NAMI密歇根总部办公室517-485-4049或者发邮件给.您也可以填写一个请求,让NAMI密歇根的人通过我们的联系奈美页面。我们有很多资源和支持小组,你可能会觉得很有用。你需要的帮助可能只是一个电话。

Baidu
map