双重诊断
什么是双重诊断服务?
双重诊断服务是为那些同时患有精神疾病和药物滥用的人提供治疗。开云体育平台研究强烈表明,为了完全康复,患有同时出现的疾病的患者需要同时治疗两个问题——专注于一个问题并不能确保另一个问题会消失。双重诊断服务整合了对每种疾病的援助,帮助人们在同一时间从两种疾病中恢复。双重诊断服务包括不同类型的援助,超出了标准的治疗或药物:坚定的外联,工作和住房援助,家庭咨询,甚至金钱和关系管理。个性化治疗被认为是长期的,可以在消费者处于康复的任何阶段开始。积极、希望和乐观是综合治疗的基础。
患有严重精神疾病的人同时经历药物滥用问题的频率有多大?开云体育平台
目前还缺乏有关同时发生疾病的人数的信息,但研究表明,这些疾病非常普遍。根据《美国医学协会杂志》(JAMA)发表的报告:
- 大约50%的严重精神障碍患者受到药物滥用的影响
- 37%的酗酒者和53%的吸毒者至少有一种严重的精神疾病。开云体育平台
在所有被诊断为精神疾病的人中,29%的人酗酒或吸毒。关于共发疾病流行的最佳数据来自两项主要调查:流行病学集水区调查(1980-1984年进行)和国家共病调查(1990 - 1992年进行)。NCS和ECA调查的结果表明,同时发生的物质滥用障碍和精神障碍的患病率很高,同时患有物质滥用障碍或精神障碍的人发展为同时发生障碍的风险增加。例如,NCS发现:
- 42.7%患有12个月成瘾性障碍的人至少有一种12个月的精神障碍。
- 14.7%患有12个月精神障碍的人至少有一种12个月成瘾障碍。
- ECA调查发现,患有严重精神障碍的个体在其一生中出现物质使用障碍的风险很大。具体地说:
- 47%的精神分裂症患者也有药物滥用障碍(是一般人群的四倍多)。
- 61%的双相情感障碍患者也有药物滥用障碍(是一般人群的五倍多)。
- 持续的研究支持这些发现,这些疾病发生的频率似乎比以前认识到的要高得多,必须开发适当的综合治疗。
严重精神疾病和药物滥用同时发生的后果是什么?开云体育平台
对于消费者来说,后果是巨大而严峻的。从统计数据来看,与仅仅滥用药物或患有精神疾病的消费者相比,患有共存疾病的人有更大的暴力倾向、药物不依从性和对治疗没有反应。开云体育平台这些问题还会影响到这些消费者的家人、朋友和同事。纯粹从健康的角度来看,同时患有精神疾病和药物滥用障碍往往会导致整体功能较差,复发的开云体育平台几率更大。这些消费者在医院和治疗项目中进进出出,却没有取得持久的成功。患有双重诊断的人也往往比患有单一疾病的人更容易患有迟发性运动障碍(TD)和身体疾病,他们经历更多的精神病发作。此外,医生往往没有意识到药物滥用障碍和精神障碍的存在,特别是在老年人中。
在社会上,由于“向下漂移”,患有精神疾病的人开云体育平台往往容易出现共同出现的疾病。换句话说,由于他们的精神疾病,他们可能会发现自己生活在吸毒盛行的边缘社区。开云体育平台有些人很难发展社会关系,他们发现自己更容易被社会活动以吸毒为基础的群体所接受。有些人可能认为基于吸毒成瘾的身份比基于精神疾病的身份更容易被接受。开云体育平台同时出现疾病的消费者也更有可能无家可归或入狱。
据估计,50%患有严重精神疾病的无家可归的成年人同时患有药物滥用障碍。开云体育平台与此同时,据估计,16%的监狱和监狱囚犯有严重的精神和药物滥用障碍。在患有精神障碍的被拘留者中,72%的人同时患有药物滥用障碍。对社会的后果直接源于上述。目前,仅对患有双重诊断的非暴力患者进行反复治疗的费用就很高。此外,暴力或犯罪的消费者,无论受到多么不公平的折磨,都是危险的,而且代价高昂。那些同时出现疾病的人感染艾滋病的风险很高,这种疾病可以影响整个社会。当这些人一次又一次地在医疗保健和刑事司法系统中循环时,成本就会上升得更高,就像那些患有共存疾病的人已经证明的那样。
如果不建立更综合的治疗方案,这种恶性循环将继续下去。为什么治疗严重精神疾病和药物滥用问题的综合方法如此重要?开云体育平台
尽管有很多研究支持它的成功,但综合治疗仍然没有广泛地提供给消费者。那些同时患有严重精神疾病和药物滥用的人面临着巨大的问题。开云体育平台心理健康服务机构往往没有做好准备来处理患有这两种疾病的患者。通常两个问题中只有一个被发现。如果两者都被承认,这个人可能会在精神疾病服务和药物滥用服务之间来回徘徊,或者他们可能会被两者拒绝治疗。开云体育平台支离破碎和不协调的服务为患有同时发生的疾病的人造成了服务差距。为这些消费者提供适当的综合服务,不仅有助于他们的康复和改善整体健康,而且可以改善他们的疾病对其家庭、朋友和整个社会的影响。
通过帮助这些消费者继续接受治疗,找到住房和工作,并培养更好的社交技能和判断力,我们就有可能开始大幅减少一些最邪恶和代价高昂的社会问题:犯罪、艾滋病毒/艾滋病、家庭暴力等等。有很多证据表明综合治疗是有效的。例如:
有药物滥用障碍的人更有可能接受治疗,如果他们有同时发生的精神障碍。
研究表明,当双重诊断的消费者成功地克服了酒精滥用,他们对治疗的反应显著改善。
随着对同时发生的疾病的持续教育,希望有更多的治疗方法和更好的理解。
有效的综合治疗需要什么?
有效的综合治疗包括相同的保健专业人员在一个环境中工作,以协调一致的方式为精神健康和药物滥用提供适当的治疗。护理人员注意到干预措施是捆绑在一起的;因此,消费者得到一致的治疗,不区分精神健康或药物滥用援助。方法、理念和建议是无缝的,并且不需要与单独的团队和项目进行协商。综合治疗还需要认识到,药物滥用咨询和传统的心理健康咨询是治疗共存疾病的不同方法,必须加以调和。仅仅向双相情感障碍患者传授人际关系技巧是不够的。他们还必须学会探索如何避免与滥用药物纠缠在一起的关系。
提供者应该认识到拒绝是问题固有的一部分。患者往往不了解问题的严重性和范围。禁欲可能是该计划的一个目标,但不应成为进入治疗的先决条件。如果双重诊断的客户不适合当地的嗜酒者匿名协会(AA)和麻醉品匿名协会(NA)团体,基于AA原则的特殊同伴团体可能会发展起来。
双重诊断的患者必须按照自己的治疗节奏进行治疗。应该使用问题的疾病模型,而不是道德模型。提供者需要传达这样的理解,即结束成瘾问题是多么困难,并对任何成就给予肯定。应该关注可以作为重要强化物的社会网络。客户应该有机会进行社交,有机会参加娱乐活动,并发展同伴关系。他们的家庭应该得到支持和教育,同时学会不以内疚或责备来应对,而是学会应对两种相互影响的疾病。
有效综合治疗的关键因素是什么?
综合治疗方案中有许多关键因素。治疗必须分阶段进行。首先,在消费者和护理人员之间建立信任。这有助于激励消费者学习积极控制疾病和专注于目标的技能。这有助于让消费者走上正轨,防止复发。治疗可以在这些阶段中的任何阶段开始;这个课程是为个人量身定做的。有主见的外联已被证明能以很高的比例吸引和留住客户,而那些未能包括外联的公司则会失去客户。因此,有效的方案,通过密集的病例管理,在消费者的住所召开会议,以及其他与客户建立可靠关系的方法,确保更多的消费者得到持续的监测和咨询。
有效的治疗包括激励性干预,通过教育、支持和咨询,帮助极度消沉的病人认识到他们的目标和疾病自我管理的重要性。当然,咨询是双重诊断服务的基本组成部分。咨询有助于培养积极的应对模式,以及提高认知和行为技能。咨询可以是个人治疗、团体治疗、家庭治疗或两者结合的形式。消费者的社会支持至关重要。他们所处的环境直接影响着他们的选择和情绪;因此,消费者需要帮助加强积极的关系,抛弃那些鼓励消极行为的关系。有效的综合治疗方案将康复视为一个长期的、以社区为基础的过程,可能需要几个月,更有可能是几年的时间。
即使有一致的治疗方案,改善也是缓慢的。然而,这种方法可以防止复发并提高消费者的收益。开云体育独赢为了有效,双重诊断方案必须是全面的,要考虑到生活的许多方面:压力管理、社交网络、工作、住房和活动。这些项目认为药物滥用与精神疾病交织在一起,而不是一个单独的问题,因此同时提供解决这两种疾病的方案。开云体育平台最后,有效的综合治疗方案必须包含文化敏感性和能力的元素,甚至吸引消费者,更不用说留住他们了。非洲裔美国人、无家可归者、带孩子的妇女、西班牙裔和其他人等不同群体都可以受益于为其特定种族和文化需求量身定制的服务。
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如果您或您的家庭成员正在与双重诊断作斗争,并且您想在您的地区找到支持,请联系NAMI密歇根总部在兰辛517-485-4049或者发邮件给info@www.nootropill.com.您也可以填写一个请求,让NAMI密歇根的人通过我们的联系奈美页面。我们有很多资源和支持小组,你可能会觉得很有用。你需要的帮助可能只是一个电话。