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强迫症

一个女人去看皮肤科医生,抱怨她的皮肤非常干燥,很少感觉干净。她每天洗澡两个小时

一个律师坚持每天煮几次咖啡。他的同事们没有意识到,他生活在咖啡会被下毒的恐惧中,他觉得有必要把大部分咖啡倒进下水道。这位律师如此痴迷于这些想法,以至于他每天工作12个小时,其中4个小时都在担心咖啡被污染。

一个人不忍心扔掉任何东西。垃圾邮件、旧报纸、空牛奶盒都“可能包含有价值的东西,有一天可能会有用。”如果他把东西扔了,“就会发生可怕的事情。”他囤了这么多杂物,以至于他再也不能穿过他的房子了。他坚持不丢弃任何东西,搬到另一所房子继续囤积。

一个10岁的小女孩不断为“打扰”她的课堂而道歉。她觉得自己太焦躁了,清嗓子的声音太大了。她的老师们很困惑,随着时间的推移,他们对她反复的道歉感到厌烦,因为他们没有注意到任何声音或动作。她还专注于“一直做个好人”。

这些人患有强迫症(OCD)。美国国家心理健康研究所估计,超过2%的美国人口,或近每40人中就有一人,会在他们生命中的某个时刻遭受强迫症的折磨。这种疾病的发病率是精神分裂症和双相情感障碍的两到三倍。

什么是强迫症?

强迫症是一种侵入性的、非理性的想法——不想要的想法或冲动,在一个人的头脑中反复出现。这个人一次又一次地经历令人不安的想法,比如“我的手一定被污染了;我必须洗它们”;“我可能忘了关煤气炉了”;“我要伤害我的孩子。”在某种程度上,患者知道这些强迫性的想法是非理性的。但在另一个层面上,他或她担心这些想法可能是真的。试图避免这样的想法会造成极大的焦虑。

强迫性行为是重复性的仪式,如洗手、数数、检查、囤积或整理。一个人重复这些行为,也许会感到短暂的解脱,但没有满足感或成就感。强迫症患者觉得他们必须进行这些强迫性的仪式,否则不好的事情就会发生。

大多数人或多或少都经历过强迫思想或强迫行为。当一个人每天经历强迫和强迫超过一个小时,在某种程度上干扰了他或她的生活时,强迫症就会发生。

强迫症通常被描述为“一种可疑的疾病”。患者会经历“病态怀疑”,因为他们无法区分什么是可能的,什么是可能的,什么是不太可能发生的。

谁会得强迫症?

各行各业的人都可能得强迫症。它影响所有社会和种族群体的人,包括男性和女性。症状通常开始于儿童期、青少年期或青年期。

是什么导致了强迫症?

大量科学证据表明,强迫症是由大脑中的化学物质失衡造成的。多年来,心理健康专家错误地认为强迫症是由糟糕的育儿方式或性格缺陷造成的。这个理论在过去的20年里被证明是错误的。精神分析或其他形式的“谈话疗法”不能缓解强迫症症状,但有证据表明,单独或与药物结合,行为疗法是有效的。患有强迫症的人经常会说“为什么”他们有强迫的想法或为什么他们的行为是强迫性的。但思想和行为仍在继续。

大脑受伤的人有时会患上强迫症,这表明这是一种身体状况。如果给抑郁或经历恐慌发作的人服用安慰剂,40%的人会说他们感觉好多了。如果给患有强迫症的人服用安慰剂,只有2%的人说他们感觉好多了。这也暗示了一种身体状况。

临床研究人员发现某些大脑区域与强迫症有关。他们发现了强迫症和一种叫做血清素的大脑化学物质之间的紧密联系。血清素是一种帮助神经细胞交流的神经递质。

科学家们还观察到,患有强迫症的人基底神经节和大脑额叶的新陈代谢会增加。科学家们认为,这会导致重复的动作、僵化的思维和缺乏自发性。成功的药物治疗或行为治疗减少了这种大脑回路的过度活动。患有强迫症的人体内通常有高水平的抗利尿激素。

用外行人的话来说,就是大脑里有东西卡住了,比如坏掉的唱片。医学博士朱迪思·拉波波特在她的书《无法停止洗涤的男孩》中将其描述为“疯狂的梳洗行为”。

强迫症患者通常如何应对他们的障碍?

强迫症患者通常试图隐藏他们的问题,而不是寻求帮助。通常,他们在向朋友和同事隐瞒强迫症症状方面非常成功。这种保密的一个不幸后果是,强迫症患者通常在发病多年后才得到专业帮助。到那时,这种强迫性的习惯可能已经根深蒂固,很难改变。

强迫症会持续多久?

强迫症不会自己消失,所以寻求治疗很重要。尽管强迫症的症状有时会变得不那么严重,但它是一种慢性疾病。幸运的是,有效的治疗方法可以让强迫症的生活更容易控制。

年龄是强迫症的一个因素吗?

强迫症通常开始于早期,通常在青春期之前。一开始,它可能会被误认为自闭症、广泛性发育障碍或图雷特综合征,后者可能包括强迫性怀疑和强迫性触摸作为症状。

就像抑郁症一样,如果不及时治疗,强迫症会随着年龄的增长而恶化。然而,科学家们希望,当强迫症患者在年轻时接受治疗时,症状不会随着时间的推移而恶化。

强迫症患者的典型行为还有哪些?

有以下行为的人可能患有强迫症:

  • 在感到足够安全去睡觉或出门之前,要反复检查东西,可能要检查几十次。炉子关了吗?门锁上了吗?闹钟设置好了吗?
  • 害怕他们会伤害别人。例子:一名男子的汽车撞到了城市街道上的一个坑,他担心那实际上是一具尸体。
  • 感觉很脏,被污染了。一个女人害怕碰她的孩子,因为她可能会把孩子弄脏。
  • 不断地安排和安排事情。除非把所有的鞋子都放整齐,否则孩子就睡不着觉。
  • 过分关注身体的缺陷——坚持做无数的整形手术,或者每天花很多很多时间健身。
  • 都被数字所统治,相信某些数字代表善,其他代表恶。
  • 过分关注罪恶和亵渎。

强迫症被专业人士普遍认可吗?

这还远远不够普遍。强迫症经常被误诊,也经常被误诊。许多人有强迫症和精神分裂症的双重障碍,或强迫症和双相情感障碍,但强迫症的组成部分没有被诊断或治疗。对于孩子,父母通常会意识到一些焦虑或抑郁,但不知道潜在的强迫症。研究人员认为,强迫症、焦虑症、妥瑞氏症以及厌食症和暴食症等饮食失调症都可能是由大脑中某些相同的化学物质故障引发的。

遗传是强迫症的一个因素吗?

是的。遗传似乎是一个重要因素。如果你患有强迫症,那么你的直系亲属中有25%的可能性患有此病。这似乎是家族遗传。

强迫症能被有效治疗吗?

是的,通过药物和行为疗法。两者都影响大脑化学,进而影响行为。药物可以调节血清素,减少强迫思想和强迫行为。

氯丙咪嗪):这种三环类抗抑郁药已被证明对治疗强迫症有效。这种药物最常见的副作用是口干、便秘、恶心、食欲增加、体重增加、嗜睡、疲劳、颤抖、头晕、紧张、出汗、视力改变和性功能障碍。还有癫痫发作的风险,被认为与剂量有关。有癫痫病史的人不应该服用这种药物。(氯丙咪嗪)也不应与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)同时服用。

许多被称为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的抗抑郁药物也被证明对治疗与强迫症相关的症状有效。最常用于强迫症的SSRIs是Luvox(氟伏沙明),帕罗西汀(帕罗西汀),百忧解(氟西汀)和左洛复(舍曲林)。

拉西(氟伏沙明):这种药物常见的副作用包括口干、便秘、恶心、嗜睡、失眠、紧张、头晕、头痛、躁动、虚弱和延迟射精。

帕罗西汀(帕罗西汀):与这种药物相关的副作用主要包括口干、便秘、恶心、食欲减退、嗜睡、失眠、颤抖、头晕、紧张、虚弱、出汗和性功能障碍。

百忧解(氟西汀):口干、恶心、腹泻、嗜睡、失眠、颤抖、紧张、头痛、虚弱、出汗、皮疹和性功能障碍是与这种药物相关的更常见的副作用。

左洛复(舍曲林):服用左洛复最常见的副作用包括口干、恶心、腹泻、便秘、嗜睡、失眠、颤抖、头晕、躁动、出汗和性功能障碍。

西酞普兰副作用可能包括口干、恶心或嗜睡。

SSRIs绝不能与MAOIs同时服用。

在判断其疗效之前,一个人应该服用多少次药物?

有些医生错误地只开三到四周的药。这真的不够长。药物应持续试验10至12周,然后才能判断其有效性。

什么是行为疗法,它能有效地缓解强迫症的症状吗?

行为疗法不是传统的心理疗法。这就是“暴露和反应预防”,它对许多强迫症患者都很有效。消费者被故意暴露在一个令人恐惧的物体或想法中,直接或通过想象,然后被劝阻或阻止进行通常的强迫反应。例如,一个有洗手癖的人可能会被敦促去碰他或她认为被污染了的东西,并被剥夺了几个小时清洗的机会。当治疗效果良好时,消费者从强迫性想法中逐渐感受到的焦虑减少,并能够在较长时间内克制强迫性行为。

几项研究表明,药物治疗和行为治疗在缓解强迫症症状方面同样有效。大约一半患有这种障碍的患者在行为治疗后得到了实质性的改善;其余的改善适度。

药物和行为疗法会使强迫症症状完全消失吗?

治疗效果因人而异。大多数接受有效药物治疗的人会发现他们的症状减轻了大约40%到50%。这往往足以改变他们的生活,将他们转变为有功能的个体。

少数消费者发现,两种治疗方法都不会产生显著的变化,而少数人在接受有效的药物和/或行为治疗后,幸运地进入了完全缓解状态。

找到支持:

如果您或您的家庭成员正在与强迫症作斗争,并且您想在您的地区找到支持,请联系NAMI密歇根总部在兰辛的办公室517-485-4049或者发邮件给.你也可以填写一份申请,让密歇根NAMI的人通过我们的联系奈美页面。我们有很多资源和支持小组,你可能会觉得非常有用。你需要的帮助可能只需要一个电话。

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